一、新增病種

2023年8月1日起，新增心臟瓣膜病、慢性心力衰竭、中樞神經系統脫髓鞘疾病、銀屑病、股骨頭壞死、重癥肌無力、支氣管哮喘、慢性骨髓炎、特發性肺間質纖維化、運動神經元病、慢性腎功能不全失代償期11個慢性病病種。

二、年度補助限額

三、補助范圍

參加西咸新區基本醫療保險的城鎮職工和城鄉居民，患有門診慢特病病種范圍內的慢性病的給予慢性病補助。慢性病補助按認定病種年度費用限額確定，認定多個門診慢性病病種的，補助標準按最高的病種限額確定。

四、辦理渠道及流程

（一）慢性病資格認定

1、定點醫療機構資格認定：2021年1月1日之后在西安市定點二級及以上定點醫療機構住院的（以出院時間為準）參保人員，出院結算時，直接在該院申請認定慢性病資格。

2、醫保經辦機構資格認定：2021年1月1日之前在西安市定點二級及以上定點醫療機構住院、未申請慢性病資格的；或使用異地二級及以上定點醫療機構住院資料申請慢性病資格的參保人員。持相關申請資料到參保單位（城鎮職工）或社區（城鄉居民），由參保單位或社區提交到西咸新區社保中心進行資格認定。

初次申報門診慢性病資格通過后，于認定通過次月起享受門診慢性病補助待遇。

（二）慢性病結算報銷

1、定點醫藥機構直接結算。從2021年1月1日開始，西咸新區門診慢性病就醫購藥費用（即發生的與認定病種相關且符合醫保目錄的醫藥費用）實行在定點醫療機構（西安市一級以上定點醫療機構包含社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院均為慢病定點醫療機構）和慢性病定點零售藥店直接結算。

2、醫保經辦機構結算。享受慢性病待遇參保人員因異地就醫等特殊原因，在辦理異地就醫備案后，在異地產生的門診慢性病相關醫療費用，未在異地直接結算的可納入申報范圍。由參保單位（城鎮職工）或社區（城鄉居民）將資料申報到西咸新區社保中心進行報銷（醫保個人賬戶支付不在報銷范圍）。醫療費用產生后次年1月1日至6月30日（工作日）可進行申報，逾期不再辦理。審核結算后，將補助費用支付給參保個人。

以上提及的慢性病鑒定標準、起付標準、報銷比例、申報材料、慢性病定點醫藥機構名單等政策以及各種表樣，可關注“西安市醫療保障局”公眾號通過【信息發布】—【慢性病一點通】查詢。